Como prevenir engasgos em crianças

Quem é mãe de primeira viagem (ou até mesmo de segunda ou terceira…) fica um pouco aflita quando o bebê engasga, principalmente depois da amamentação. Mas sabendo a maneira correta de amamentar, a alimentação se torna mais segura e tranquila.

A fonoaudióloga, mestre e doutora do Hospital Otorrinos Curitiba Carla Maffei, explicou por que o engasgo acontece e também esclareceu a dúvida de algumas pessoas que dizem que quando alguém engasga é porque o alimento entrou no ‘buraco errado’.

“O ‘buraco errado’ se refere à fisiologia da deglutição. O caminho por onde segue o alimento se inicia na fase oral, onde o alimento é triturado e pulverizado na boca pela mastigação e ejetada para a faringe pelo movimento da língua. Na faringe há dois caminhos – os tais buracos, como dizem por aí: o esôfago e a laringe. O esôfago conduzirá o alimento da boca ao estômago e a laringe conduz o ar ao pulmão. Estas duas estruturas são muito próximas e quando há um desequilíbrio entre estas estruturas ocorre o ‘engasgo’. Ou seja, o alimento, em vez de seguir para o esôfago e estômago acaba penetrando na laringe e pulmão, ocasionando o ‘engasgo’. Se repetida várias vezes pode ocasionar a pneumonia broncoaspirativa”, explicou a especialista.

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Como prevenir o engasgo nos bebês
É possível prestar atenção em alguns cuidados para que o bebê não engasgue após a amamentação ou a ingestão de outro alimento. A doutora Carla listou importantes orientações para alimentar a criança de modo seguro:

1 – Posicione o bebê sentado em seu colo, e não deitado;

2 – Certifique-se de que o bebê tenha uma boa embocadura no seio (‘pega’) ou no bico da mamadeira;

3 – Se o bebê estiver sendo alimentado pela mamadeira, observe se o bico é de característica ortodôntica, e com o furo realizado por uma agulha. As marcas mais recomendadas são da Chuca e Nuck, que evitarão que o bebê engula o ar enquanto mamam, pois possuem válvulas anti-cólicas;

4 – Após a mamada, coloque o bebê na postura em pé em seu colo com a cabeça apoiada no ombro, batendo de leve nas costas;

5 – Nunca agite o bebê após a mamada. Ao contrário do que muitas pensam, com esse movimento facilitará o vômito, engasgos e o refluxo gastroesofágico;

6 – Mantenha-o na postura em pé para arrotar;

7 – Após cerca de trinta minutos nesta postura coloque o bebê no berço, se possível com a cabeceira elevada, para evitar refluxo gastroesofágico.

E na hora de dormir?
A melhor postura para acomodar um bebê no momento de dormir, de acordo com Carla, é de lado e com a cabeceira do berço elevado, mudando de posição sempre que possível. “Nunca de barriga para cima”, alerta.

E se a criança engasgar?
Caso a criança se afogue, a orientação é colocá-la no colo de barriga para baixo e bater nas costinhas para que, por ação da gravidade, consiga expelir o alimento que “engasgou”.

Engasgo pode ter relação com algum problema mais grave?
O “engasgo” é um alteração da fisiologia da deglutição, onde há uma má coordenação das funções da deglutição e respiração e possivelmente da voz. Segundo a doutora, se os casos de engasgo forem muito frequentes, eles devem ser avaliados pelo pediatra, otorrinolaringologista, fonoaudiólogo especialista em disfagia, além da realização de exames apropriados para obter um diagnóstico preciso.

“Também é indicado o exame para diagnóstico da disfagia, o videodeglutograma, o teste de deglutição por radioimagem, que é considerado padrão ‘ouro’ dentro da medicina para este tipo de diagnóstico. O fonoaudiólogo centrará suas considerações de tratamento com base no videodeglutograma”, acrescenta.

Mito ou verdade?
É comum ouvirmos por aí que quando alguém engasga a dica é levantar as mãos para cima. Mas será que existe alguma relação entre esse procedimento e a melhora do quadro? A doutora Carla esclarece:

“É mito. O ideal é tossir e posicionar o tronco para frente, para que, por ação da gravidade, o alimento saia. Caso fique parado na garganta, é preciso buscar imediatamente um posto de saúde ou hospital para atendimento”, orienta.

‘Morrer engasgado’ é força de expressão?
Outra expressão muito comum é quando, diante de um engasgo, as pessoas dizerem que ‘quase morreram engasgadas’. Seria um exagero ou isso, de fato, pode acontecer? Segundo a especialista, infelizmente isso pode acontecer.

“Principalmente com alimentos sólidos, os quais são colocados na boca em pedaços grandes e mal mastigados. Outro fator importante que leva a engasgos mais sérios é a falta de dentes. Este tipo de engasgos com sólidos pode levar à obstrução das vias aéreas inferiores, causando sufocação e expondo a vida a riscos”, resumiu.

Sobre Carla Maffei
Carla Maffei é professora titular no Curso de Especialização e Residência em Otorrinolaringologia do Hospital da Cruz Vermelha do Paraná e Universidade Positivo. Possui graduação em Fonoaudiologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (1985). Especialista nas áreas de Voz (Centro de Estudos da Voz-CEV/SP) e Motricidade Orofacial (UTP) com área de concentração em Disfagia. Mestre em Distúrbios da Comunicação pela Universidade Tuiuti do Paraná (2002) e Doutora em Odontologia, com área de concentração em Estomatologia pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (2010). Atualmente é fonoaudióloga clínica, hospitalar e pesquisadora atuando nos Hospitais São Vicente (HOSVI), Hospital da Cruz Vermelha do Paraná (HCV), Hospital Pilar e Hospital Otorrinos Curitiba.

Sobre o Hospital Otorrinos Curitiba
O Hospital Otorrinos Curitiba é a mais nova referência no atendimento da área de otorrinolaringologia da capital paranaense. Inaugurado em setembro de 2015 no bairro Mercês, o hospital possui estrutura moderna, excelente localização, tecnologia de ponta e profissionais altamente renomados para oferecer o melhor atendimento aos pacientes.

Em outubro de 2017, foi inaugurado o moderno Centro Cirúrgico, localizado na ala anexa. Com capacidade para realizar três cirurgias ao mesmo tempo, o Centro Cirúrgico conta com quartos e enfermarias, e oferece total segurança e conforto aos pacientes que necessitarem de procedimentos na área de otorrinolaringologia e demais especialidades.

O Hospital Otorrinos Curitiba possui horário de atendimento diferenciado: diariamente, das 8h às 22h; feriados, das 8h às 20h. Para maior comodidade dos pacientes, possui estacionamento no local.

O hospital atende aos seguintes convênios: Unimed, Amil, Agemed, Bradesco Saúde (somente consultas eletivas), Evangélico Saúde, Fundação Copel, Fundação Sanepar, ICS, Saúde Caixa, Voam e particular.

Serviço:

Hospital Otorrinos Curitiba

Rua Doutor Roberto Barrozo, 1381, 1º andar – Mercês

Telefone: (41) 3335-0302

Site: www.otorrinoscuritiba.com.br

Facebook: www.facebook.com/OtorrinosCuritibaPR/

Diretor Técnico: Dr. Ian Selonke – CRM-PR 19141 | Otorrinolaringologia